Mancha color naranja en el pañal del recién nacido

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Uratos en el pañal del recién nacido.

Existe un proceso que suele ser beningno y que alarma a las madres al cambiar el pañal en la primera semana de vida (3-4 días) y observar una mancha, rojiza-anaranjada. Los recién nacidos (RN) suelen eliminar uratos en las primeras micciones. En algunos niños esto sucede de una forma mas acentuada, lo que explica que la orina tenga un color “teja” (no naranja), que al cabo de unas horas o días desaparece. Por otro lado, cuando la orina se concentra, puede tener un color amarillo mas intenso (tampoco tiene que ser naranja). Esto puede suceder debido a que el aporte de líquidos es bajo o porque se están perdiendo muchos líquidos (por ejemplo por vómitos, o diarreas o sudoración excesiva). Es más común en los RN alimentados con lactancia materna que con los de artificial. Es importante prestar atención a la técnica, tomas y estado de los mamas de la madre, debido a que su causa es la baja ingesta de calostro. ¿Como podemos detectar que la lactancia materna está funcionando?

Signos positivos en el RN:

1.-  Orina o hace caca o ambas al menos 3 o 4 veces al día. Lo habitual es tras cada toma.

2.- No está llorando todo el día.

3.- El aumento de peso semanal es a razón de 20 g/día, así pues 140-150 g/semana. Todo RN pierde hasta un 10 % de peso al nacer, y lo debe recuperar entorno a los 10-12 días de vida.

Signos positivos en la madre:

1.- Los pezones no están con grietas sangrantes.

2.- Las mamas no están enrojecidas y calientes, serían un signo de mastitis. Se puede tratar con antibiótico (penicilinas) y seguir dando el pecho, no es una contraindicación.

3.- Existe una diuresis materna  (cantidad de orina) en cantidad similar a la de antes del parto.

Posición/técnica:

1.- A demanda, a lo largo del día entre 8 y 12 tomas.

2.- Dejar que el RN se suelte del pecho, no mirar el reloj.

3.- El labio inferior del RN debe quedar hacia abajo al engancharse. Debe abrir bien la boca como quisiera comerse una hamburguesa grande.

4.- Observar que traga, se le moverá el lóbulo de la oreja.

Para favorecer la producción de la leche, os recomendé en otra entrada el Ricinus 5 CH 5 gránulos 3 veces al día.

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Harmony Test, detección de cromosomopatías

El Harmony Test es un Test prenatal no invasivo para la detección de las aneuploidías X (Sdme. de Turner), 21 (Sdme. Down), 18 (Sdm. Edwards), 13  (Sdme. Patau) y determinación del sexo fetal.

Las pruebas de cribado prenatal permiten la detección durante el periodo gestacional de posibles anomalías cromosómicas, habitualmente se utilizan dos. El Triple screening bioquímico (TS) y la Amniocentesis. El TS se realiza tras la ecografía del 1er Trimestre (11-13 semanas) y la Amniocentesis se realizará entre las semanas 15-17 de gestación.

Las variaciones en el número de cromosomas se denominan aneuploidías, existen principalmente dos tipos más frecuentes en el embarazo: monosomías y trisomías. Una trisomía se produce cuando, en lugar de dos copias de cada cromosoma, el recién nacido presenta tres copias de un cromosoma particular, mientras que una monosomía se produce cuando hay ausencia de una de las dos copias.

La prueba prenatal Harmony test evalúa el riesgo de aneuploidía en los cromosomas Y, X, 21, 18 y 13 midiendo la cantidad relativa de ADN fetal en la sangre materna.

El análisis de los cromosomas sexuales (X e Y) permite la determinación del sexo fetal. Está indicado en mujeres con al menos 10 semanas de edad gestacional, que presente embarazo único (incluidos los casos mediante donación de óvulos) o embarazo gemelar de 2 fetos (excluyendo los casos de ovodonación). Por tanto, ya le encontramos una de las ventajas, el tiempo, ganando de 3 a 7 semanas con respecto a los dos métodos anteriormente descritos.

En los embarazos gemelares únicamente se analiza la presencia de aneuploidías de los cromosomas 21, 18 y 13, no se evalúan las posibles aneuploidías de los cromosomas sexuales, ni el sexo de los futuros bebés.

Harmony test se basa en los últimos avances en pruebas prenatales no invasivas. A diferencia de otras pruebas, Harmony test no conlleva ningún riesgo tanto para la madre como para el feto, ya que se trata de una muestra de sangre segura. Y aquí la gran ventaja de esta novedosa técnica. Evitará la técnica invasiva de la amniocentesis, con una tasa de abortos postpunción entre el 0.5 y 1 %. Además ofrece gran precisión: tiene índices de detección de hasta el 99 % e índices de falsos positivos (dar por válida una alteración cromosómica cuando en realidad no lo es) inferiores al 0,1% para la detección de las trisomías 21 y 18.

Harmony test cuesta 695€, es su gran desventaja. La patente es cara y aunque la extracción se puede realizar en los laboratorios de España, la muestra se analizará en EE. UU. o en China.

En Valencia existen varias Clínicas que lo ofertan: Hospital Quirón, e  IMER.