1 Trimestre

Huevo huero

Fundamentos de Obstetricia. SEGO
Huevo huero

Casualmente en un intervalo de 15 días he tenido dos casos con gestaciones anembrionarias (sin embrión) o también conocidas como huevo huero.El huevo huero se diagnostica ante la presencia de un saco ovular vacío de 17 mm o más sin eco embrionario en su interior. También  se ha descrito como un saco ovular mayor o igual a 13 mm sin vesícula vitelina, independientemente de la clínica y la fecha de amenorrea (falta de la menstruación).

En la actualidad se considera como un embarazo en el que se ha producido la resorción (reabsorción) completa del embrión más que como una gestación en la que éste no ha existido.

Las principales causas de de pérdida de la gestación durante el primer trimestre son las cromosomopatías y las anomalías estructurales en un 80-90% de los casos. A partir de la semana 10 aumentan los factores maternos y ambientales.

Existen una serie de criterios ecográficos durante el primer trimestre que diagnostican el aborto. Es importante tener en cuenta la edad gestacional, fecha de la prueba de embarazo positiva y las ecografías previas si las tuviese. Si existen dudas se repetirá el estudio dando un margen de aproximadamente 1 semana.

Estos criterios dependen del tipo de sonda utilizado. Sospecharemos gestación patológica (interrumpida o de mal pronóstico) si:

– No se visualiza el embrión con un diámetro de saco gestacional medio mayor de 20 mm con sonda vaginal y 25 mm con sonda abdominal. Se llama a esto huevo huero.

– No se visualiza el latido cardíaco fetal en un embrión con Longitud Cefalo-Caudal (LCC) mayor de 6 mm con sonda vaginal o 10 mm con sonda abdominal.

– No se visualiza el saco vitelino en un saco gestacional con diámetro medio mayor de 18 mm con sonda vaginal o 20 mm con sonda abdominal.

Es una experiencia desagradable para la pareja que pasa por este proceso pues habitualmente no existe una clínica de amenaza de aborto (sangrado y/o dolor abdominal). La mujer se encuentra perfectamente y al realizar la ecografía del 1er trimestre (12 semanas) es cuando se diagnostica. La reacción casi instantánea es de no creerse lo que el médico le cuenta, ¡está usted embarazada, pero no tiene embrión!, ¿y eso cómo se come?. Tras una explicación  personalizada parece que se acepte este llamativo proceso de embarazo bioquímico o anembrionario. Debemos dejar claro que embarazo ha habido, que la prueba de embarazo dio positiva porque existía un aumento de las hormonas y que llegado el momento el embrión empezó un proceso de regresión o involución. Cosa distinta sería un embarazo imaginario o espurio, también llamado pseudociesis, pero esto es harina de otro costal.

Lactancia

Problemas más frecuentes de la lactancia

taller de lactancia virtualA dar el pecho se aprende y los problemas que van surgiendo se afrontan en el día a día. En mi centro de trabajo hemos creado un Taller de Lactancia que últimamente se ha animado, y mucho. Sin ir más lejos, hoy hemos tenido jornada lúdico festiva Navideña, pues hasta enero no volveremos a reunirnos.

Desde aquí intentaremos resumir los problemas más frecuentes a los que se enfrenta una madre y su lactante , y de cómo se han ido resolviendo desde el punto de vista profesional y de la madre.

Animo a las madres del grupo a comentar sus experiencias.

Saludos.