El Plan de Parto, es un documento escrito, que figura en la cartilla del embarazo donde la gestante manifiesta y deja constancia de sus deseos y expectativas para el momento del parto y el nacimiento del recién nacido. Deja constancia de que se pueden producir cambios en el mismo, si la evolución lo requiere. Previamente a su elaboración, la gestante debe haber sido informada por la matrona que ha proporcionado la información y asesoramiento necesario. También se especifica que dicho Plan puede ser revocado en parte o en su totalidad durante el transcurso del parto.
En las últimas décadas se ha vivido una evolución favorable en la asistencia parto. Los indicadores de morbi-mortalidad materna y fetal han mejorado sustancialmente. Por este motivo, nos encontramos en un momento propicio para revisar y reorientar la atención al parto, mejorando otros aspectos como la autonomía de la paciente y la aplicación de la medicina basada en la evidencia. Se trata de ofrecer a la mujer las máximas condiciones de seguridad a la vez que se reconoce el derecho a parir con respeto e intimidad, a participar en la toma de decisiones y en las mejores condiciones tanto para ellas como para sus recién nacidos.
Existen múltiples planes de parto, desde un texto libre a modo de carta dónde la mujer expresa las preferencias de cara al parto, hasta los que vienen conformados en las cartillas maternales del control del embarazo (ej. Comunidad Valenciana-España). Básicamente las preferencias incluidas se pueden dividir en cuatro grupos, las relativas al período de la dilatación, al período del expulsivo, a la atención al recién nacido y en todo el proceso del parto y nacimiento.
En las próximas entradas iremos desgranando una a una la evidencia científica de cada preferencia, en que se apoya y porqué debería elegirse o evitarse.
En el periodo de dilatación:
No administración de enema, poder ir al baño siempre que quiera, no rasurado del vello del pubis, no canalización de vía venosa, poder utilizar objetos personales, poder ingerir líquidos, tener libertad de movimientos, monitorización intermitente, no rotura de la bolsa amniótica, no estimulación del parto con oxitocina, poder emplear métodos alternativos de alivio del dolor, administración analgesia epidural, administración de sedación farmacológica, realización de tactos vaginales estrictamente necesarios.
En el periodo de expulsivo:
Poder adoptar la posición que me resulte más cómoda, iniciar los pujos de forma espontánea, evitar la episiotomía, pinzamiento tardío del cordón umbilical, corte del cordón umbilical el acompañante o ella misma, donar la sangre de cordón umbilical.
En la atención al recién nacido:
Contacto precoz piel con piel, primeros contactos sin separar al recién nacido de la madre, deseo amamantar al recién nacido, inicio de la lactancia precoz, no administración de biberones al recién nacido, el recién nacido permanecerá con la madre en todo momento.
