Calcular el peso del feto en la fecha probable del parto, ¿es fiable?

El peso del feto se calcula de forma estimada, es decir, si lo comparamos en relación a las medidas de su cabeza (DBP), fémur y circunferencia abdominal. Estas tres medidas juntas nos indicarán el peso estimado según la semana de gestación en la que nos encontremos.

A partir de la semana 26 se pueden calcular, antes no existen tablas fiables.

Las estimaciones más fiables son las que se realizan a partir de la semana 34 de gestación, aunque de ahí hasta el parto todo puede cambiar.

Una buena regla es que calcules un más menos 300 gramos de lo que te digan en la Eco 34.

Saludos.

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Detección del Estreptococo B en el embarazo

Muestras de exudado vaginal y anal. Estreptococo B.

¿Qué es el estreptococo grupo B?

El estreptococo grupo B, también llamado estreptococo beta hemolítico o Streptococcus agalactiae, es una bacteria que puede encontrarse en el aparato digestivo de cualquier ser humano. En la mujer a veces puede colonizar la vagina y la vejiga urinaria

¿Qué efectos produce sobre el bebé?

Las infecciones por estreptococo grupo B pueden provocar en el bebé septicemia (infección generalizada por vía sanguínea), neumonía (infección pulmonar) o meningitis (infección del cerebro y sus cubiertas), o a largo plazo osteoartritis (infección de hueso o articulaciones). Estas infecciones aparecen más frecuentemente en bebés nacidos prematuramente, en casos de rotura prematura de bolsas, o en madres que ya hayan presentado esta complicación en partos anteriores.

¿Cuáles son los síntomas?

Esta infección se caracteriza por no tener síntomas específicos.

¿Cómo se diagnostica?

La única forma de saber si hay colonización vaginal por esta bacteria es mediante un cultivo de secreciones en el introito vaginal (entrada de la vagina) y de la región perianal, entre la semana 35 y 37 del embarazo.

¿Cuál es el tratamiento?

En casos de cultivos positivos, debe realizarse un tratamiento antibiótico en el día del parto. Debe administrarse en el momento del ingreso y repetirse cada 4 a 6 horas, de acuerdo al antibiótico administrado. Es importante recalcar que no todo recién nacido que esté en contacto con esta bacteria desarrolla la enfermedad, solamente un 1% de los niños de madres con cultivos positivos pueden presentar una septicemia en el postparto y aún así esta puede ser tratada y curada. Con un diagnóstico correcto y un tratamiento en el momento adecuado los riesgos de complicaciones prácticamente no existen.

 

La Curva de Glucosa, diagnostica la Diabetes en el embarazo.

PTOG son las siglas de: Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa.

1.- ¿Cuando se solicita?

Siempre que la prueba de O´Sullivan esté alterada, es decir, mayor o igual a 140 mg/dl.

2.- ¿Necesito una preparación previa?

Si.

Deberás realizar una dieta de 2000 kcal los 3 días previos a la prueba, para asegurar un aporte mínimo de 265g de glucosa, 125g de proteínas y 60g de grasas.

El día de la prueba es obligatorio ir en AYUNAS, a diferencia del O´Sullivan.

3.- ¿En que consiste la prueba?

Se te van a realizar 4 extracciones sanguíneas.

-A tu llegada, en AYUNAS.

– A la hora de haberte bebido los 100g de glucosa.

– A las 2 horas.

– A las 3 horas.

4.- Resultados

AYUNAS: menor a 105 mg/dl

1ª Hora: menor a 190 mg/dl

2ª HORA: menor a 165 mg/dl

3ª HORA: menor a 145 mg/dl

5.- Interpretación:

– Si los cuatro valores están por debajo de los límites, todo lo tienes correcto y ya te puedes olvidar.

– Si te sale 1 resultado de los 4 por encima, te repetirás la PTOG a las 3 semanas de ésta. Si vuelve a salir 1 resultado, se te diagnostica de Intolerancia Hidrocarbonada.

– Si te salen 2 resultados de los 4 por encima, te diagnosticarán de Diabetes Gestacional. A partir de aquí, tu embarazo pasa a ser controlado también por un Especialista en Endocrinología.

Test de O´Sullivan y Diabetes en el embarazo.

1.- ¿Qué es?

Es una analítica de sangre que se te hará entre las 24 y 28 semanas de gestación para determinar la respuesta de tu organismo a una dosis de 50 gramos de glucosa.

También se suele solicitar en el primer trimestre si tienes antecedentes familiares de Diabetes Mellitus, obesidad materna o tienes más de 37 años.

2.- ¿Hasta que cifra se considera normal?
Todo las cifras son normales siempre que sean inferiores a 140 mg/dl.
3.- Consejos importantes:

-Se ha observado que la dieta de los 2-3 previos a la prueba puede influir en que tengas un resultado alterado (mayor o igual a 140 mg/dl). Por lo tanto, no abuses de los dulces y comidas copiosas.-También se ha observado que existen otros factores que pueden producir una elevación de las cifras como: embarazo gemelar, edad materna >38 años y obesidad materna.

-Se puede desayunar antes, no influye en el resultado. Muchas gestantes van a realizarse la prueba sin comer nada, pensando que les saldrá un mejor el resultado. El líquido está dulce por lo que, a veces, les sienta mal y vomitan. Un truco-consejo, es que te llevesmedio limón cortado y lo chupes si te entra una arcada, comprobarás que la acidez te la quitará inmediatamente.

4.- ¿Cómo se hace?

NORMAS PARA TEST DE GLUCOSA

– Levantarse con suficiente tiempo.

– Desayuna si quieres, lo que tengas por costumbre.¡¡NO HACE FALTA AYUNAS!!!

– Ir al Centro de Salud a las 8:00 h.

– Tómate el bote naranja a pequeños sorbos.

– Cuando lo termines mira la hora.

– Avisa a Enfermería justo 1 hora después de haberte bebido el bote para que te saquen la analítica de sangre.

IMPORTANTE: ¡¡ NO VOMITES !!

5.- ¿Qué significa si me sale un valor de 140 o superior?

Lo primero, tienes que estar tranquila pues esta prueba no es diagnóstica, es decir, NO TIENES una diabetes gestacional. Únicamente sirve para saber que mujer se hará la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG) de 100 gramos, la cual si será diagnóstica.

6.- ¿Si me sale bien, se vuelve a repetir?

No, sólo se hace junto con la analítica del 2º trimestre.

7.- Supongamos que me sale 140 mg/dl o más, ¿ahora que?
La mayoría de las gestantes cuando les sale un valor alterado me preguntan si es mucho. Como he dicho antes, no te preocupes y espera al resultado de la siguiente prueba.

Te solicitarán la PTOG= Prueba de Tolerancia  a la Glucosa.

Se hace en el hospital y se harán 4 extracciones sanguíneas.

 

 

¿Triple screening o Amniocentesis?

diagnóstico prenatalLas pruebas de diagnóstico prenatal sirven para hacer un cálculo del riesgo de cromosomopatías en la semana 12 de gestación. La más conocida es la del Síndrome de Down, pero hay muchas otras como son: Smde. TurnerKlinefelterEdwardsPatau, etc.

Estas pruebas se basan en diversas variables:

– Edad de la madre: mayor riesgo a partir de los 35 años.

– Pliegue Nucal o Translucencia Nucal: mayor riesgo a partir de los 3 mm.

– Analítica de hormonas (alfa-fetoproteina y beta-HCG): los valores cambian según los laboratorios de referencia.

Bien, a modo práctico y para entendernos, el resultado de estas 3 variables nos darán lo que llamamos el triple screening. Las 3 variables son importantes, no sólo la edad materna, por lo que el resultado final nos indicará si existe bajo o alto riesgo.

Además existen dos variables más como son el hueso nasal presente (no lo tiene el Sdme de Down) y la onda del Ductus Venoso Normal (las cromosomopatías tienen cardiopatías, se obtienen ondas anormales) que te pueden ayudar a pasar este mal trago del principio hasta que te den los resultados definitivos, que suelen tardar alrededor de 10 días.

Si el riesgo obtenido es alto, sin lugar a dudas debes hacerte una amniocentesis, en la semana 15-16, aunque ahora se dispone de una prueba sanguínea que reduce el riesgo de aborto debido a que se hace en sangre de la embarazada. No está financiada ni por la seguridad social ni por ninguna compañía privada de seguros y está entorno a 700€ de coste(Harmony Test).